Bulletin inscription

                                                    Bulletin d’inscription Séjour 2018

                                7  Jours/6 Nuits  Tous Compris / Arrivée du Samedi 16h au Vendredi  13h30    

                         Un exemplaire par participant à remplir et renvoyer par courrier postal au

 

                                                              « Château de Marfontaine »      

                                                          Chambres et Tables D’Hôtes

                                       71260 Montbellet  07 83 96 06 19 ou  09 81 04 11 91

                                                      www.lechateaudemarfontaine.fr

 

          INSCRIPTION DU SEJOUR : (Le Séjour s’organise avec Minimum 6 personnes)

                      Prendre contact avec Véronique 07  83 96 06 19 pour vous inscrire sur la liste  de Cure.

             A réception de votre dossier et de votre règlement, nous vous adressons une confirmation par mail.

IDENTITÉ DU PARTICIPANT :

Nom / Prénom:

Adresse :

Code Postal :

Localité :

Date  De Naissance :

Sexe :  F /  M

Téléphone Fixe :

Téléphone Portable :

Adresse :

Mail :

Nom et Numéro d’une  Personne à Prévenir En Cas D’urgence :

C’est mon premier jeûne ? Oui  / Non

 

DATE DU SÉJOUR : ………../…………./………… /    au    /…………./…………./…………../

                       Choisissez votre Formule : Forfait Cure + Forfait Hébergement

 

*Forfait Cure Tarif  par personne  630€ TTC   Cure+Soin+Atelier 

 

*Forfait Hébergement  Par Personne

☐Formule Chambre Partagée 3 Personnes :Espace à vivre 65m2+Douche à L’Italienne +Toilette Privatif       300 €

☐Formule 2 Chambre Partagée 2 Personnes :Espace à vivre 35m2+Douche à L’Italienne +Toilette Privatif       270€

☐Formule 3 Chambre Seule        1  Personne :Espace à vivre 25m2+ Douche à L’Italienne +Toilette Privatif      540€

☐ Soin REIKI Supplémentaire (1 heure ) : 50€ X          =

 

Total Séjour : CURE 630€ + LOGEMENT………. + SOIN REIKI ……….= ………….  Arrhes 50% =…………..

 

VOS ENGAGEMENTS :

☐ Je confirme mes déclarations sincères, véritables et dégage Le Château De Marfontaine de toute responsabilité.

☐ Joindre un certificat de son médecin : déclarant  que vous êtes en bonne santé pour effectuer notre cure, que vous êtes en mesure d’assister aux différents Ateliers : Hammam, Cheval, Cure, Randonnée (Atelier d’1 heure)

☐ Je m’engage également à avertir de tout changement de situation sur ma santé pouvant survenir avant le séjour.

☐ Je suis sous traitement médical pour la pathologie suivante : (Merci de fournir un certificat médical obligatoire)

☐ J’ai bien pris connaissance de toutes les conditions du Séjour.

Notre cure n’est pas une cure thérapeutique mais une cure préventive et de bien-être.

 

PAIEMENT DE VOTRE SÉJOUR :

Nous ne prenons pas les Cartes de Crédits

Remplir le formulaire pour votre inscription.

Cocher le Forfait choisis , Accompagner de votre règlement d’arrhes de 50% du montant  total de mon séjour.

Paiement par Virement ou Chèque Libellé à l’ordre de : Noyon Véronique Chambre D’hôtes

Renvoyer à L’adresse ci dessus , Le bulletin et les arrhes .

 

ANNULATION DU SEJOUR :

En cas d’empêchement entre la date de réservation et J-15 (accident, maladie, deuil) sur présentation d’un justificatif une proposition de date ultérieur sera proposé.

En cas D’annulation ou Désistement à j-15 les  sommes versés seront perdus.

En cas de Non Présentation le jour « j »ou de Départ Anticipé quelle que soit la cause, la totalité du séjour est due.

 

                Date                                                                                       Signature + Lu et Approuvé